Viele weitere detaillierte Informationen zu Vorkommen, Symptomen, möglichen Kreuzreaktionen und zum Umgang mit dem alpha-Gal-Syndrom finden Sie bei ► Allergy Insider.

Erkennen Sie den Zusammenhang:

alpha-Gal und verzögerte Soforttyp-Reaktionen

alpha-Gal: Auslöser einer Allergie gegen rotes Fleisch

Bis heute ist diese Allergieform kaum beschrieben:

• Patienten leiden an ungeklärten Symptomen wie
  – Urtikaria
  – gastrointestinalen Beschwerden
  – Anaphylaxie
• Reaktionen treten in der Regel 3 – 6 Stunden* nach dem Fleischverzehr auf. (* Bis zu 24 Stunden werden berichtet)
• Betrifft hauptsächlich Jugendliche/Erwachsene ohne allergische Vorerkrankungen.
• Ein früherer Zeckenstich kann die Diagnose bestätigen.

WAO – ARIA – GA²LEN weisen auf alpha-Gal hin:

“IgE-antibodies specific for α-Gal (anti-α-Gal-IgE) may be associated with severe allergic symptoms and with delayed-type anaphylaxis”

WAO – ARIA – GA²LEN Consensus Document on Molecular-based Allergy Diagnostics

Durch einen bekannten oder unbemerkten Zeckenstich kann eine alpha-Gal-Sensibilisierung erfolgen, die bei Fleischgenuss Reaktionen auslöst.

alpha-Gal – eine Zuckerseitenkette, die in Fleisch und Gelatine vorkommt

alpha-Gal ist enthalten in:

• Fleisch von Säugetieren wie Rind, Schwein, Lamm und Wild sowie Innereien, zum Beispiel Nieren
  – je größer und fetter das verzehrte Stück, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion
• Gelatine aus Säugetieren
  – zum Beispiel in Desserts, Fruchtgummi und medizinischen Infusionen

Co-Faktoren können die Auswirkungen einer alpha-Gal-Sensibilisierung verstärken

Verstärkende Co-Faktoren können dazu führen, dass ein Patient ohne Vorgeschichte plötzlich allergisch auf rotes Fleisch reagiert:

• Infektionen
• nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAID)
• Alkohol
• körperliche Anstrengung

Schweinefleisch-Katzen-Syndrom: Ein weiterer Typ der Fleisch-Allergie

• Reaktionen zeigen sich meist unmittelbar nach dem Verzehr von Schweinefleisch und beginnen häufig mit oralem Juckreiz.
• Patienten sind gegen Katzenschuppen und Schweinefleisch sensibilisiert.
• Patienten haben IgE gegen Serumalbumin (Fel d 2) der Katze, das mit Serumalbumin (Sus s PSA) im Schweinefleisch kreuzreagiert.

ImmunoCAP Allergenkomponenten für eine präzisere Allergiediagnostik

Über 100 Allergenkomponenten unterstützen Sie dabei:

• das Risiko systemischer Reaktionen bei Patienten mit Nahrungsmittel-Allergie besser einzuschätzen.
• Symptome aufgrund von Kreuzreaktivität zu erklären.
• die geeignete spezifische Immuntherapie für Ihre Patienten auszuwählen.

Anamnese

• Plötzliches Auftreten einer generalisierten Urtikaria/Anaphylaxie um 1 Uhr nachts und Einlieferung in die Notfallstation
• Zum Abendessen verzehrte die Patientin Rindfleisch, Salat und dazu Wein
• Keine allergische Vorgeschichte und keine früheren Reaktionen auf Fleisch
• Zwei Zeckenstiche, jedoch keiner unmittelbar vor der Anaphylaxie
• Der behandelnde Arzt vermutet eine alpha-Gal-vermittelte Fleisch-Allergie und lässt einen ImmunoCAP Allergietest durchführen

Interpretation der Testergebnisse

• Die Ergebnisse der ImmunoCAP Tests zeigen, dass Susanne gegen Rind-, Schweine- und Lammfleisch sensibilisiert ist.
• Ihr IgE-Spiegel gegen alpha-Gal ist erhöht.
• Anamnese und Testergebnisse unterstützen im Zusammenhang die Diagnose einer durch alpha-Gal ausgelösten Allergie gegen rotes Fleisch.

Empfehlung des behandelnden Arztes

• Susanne sollte rotes Fleisch in jeglicher Form vermeiden, kann aber weiterhin Fisch und Geflügel essen.
• Der Arzt verschreibt Antihistaminika, orale Steroide und einen Adrenalin-Autoinjektor.
• Susanne wird empfohlen, weitere Zeckenstiche möglichst zu vermeiden.
• Sie wird darüber aufgeklärt, dass Co-Faktoren wie körperliche Anstrengung, Alkohol und nichtsteroidale Entzündungshemmer ihre Reaktionen auf alpha-Gal verschlimmern können.

Bei Susanne besteht ein Risiko systemischer Reaktionen nach dem Verzehr von rotem Fleisch